Vitamin K - Phylloquinone
آزمایشی برای بررسی و اندازهگیری 'ویتامین K' در نمونهٔ مربوطه.
اطلاعات بالینی : ویتامین K یک ماده مغذی است که بدن در مقادیر کم و منظم به آن نیاز دارد. برای تشکیل چندین ماده به نام فاکتورهای انعقادی که با هم کار می کنند تا در هنگام آسیب به رگ های خونی خون را منعقد کنند، ضروری است. کمبود ویتامین K می تواند منجر به خونریزی بیش از حد و کبودی بدن شود. همچنین تصور می شود ویتامین K نقش مهمی در جلوگیری از تحلیل استخوان دارد. غلظت کم ویتامین K در جریان خون با تراکم استخوان پایین مرتبط است و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد غلظت کافی ویتامین K می تواند سلامت استخوان را بهبود بخشد و خطر شکستگی را کاهش دهد. اطلاعات تکمیلی : کمبود ویتامین K در رژیم غذایی در افراد سالم نادر است، اما در افرادی که به شدت بیمار هستند یا شرایط مزمن خاصی دارند، نسبتاً شایع است. به عنوان مثال، اغلب در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه، بیماران سرطانی تحت شیمیدرمانی، بیماران دیالیزی مزمن، و بیمارانی که در معرض خطر سوءتغذیه هستند، مانند افرادی که رژیم غذایی نامناسبی دارند که با مصرف الکل یا مواد مخدر همراه است، دیده میشود. سوء جذب، به ویژه اختلال در جذب چربی ها به دلیل بیماری هایی مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلیاک، پانکراتیت مزمن یا بیماری کرون، ممکن است باعث کمبود ویتامین K شود. بیماریهای کبدی کلستاتیک مانند انسداد مجرای صفراوی یا سیروز صفراوی اولیه نیز میتوانند منجر به سوء جذب و کمبود ویتامین K شوند. برخی از داروها مانند آنتی بیوتیک ها، آنتی اسیدها و داروهای ضد تشنج می توانند در جذب ویتامین K1 اختلال ایجاد کنند، مقدار K2 تولید شده در روده ها را کاهش دهند یا باعث کاهش ویتامین K شوند. دوزهای بالای آسپرین ممکن است نیاز به ویتامین K را افزایش دهد. کمبود در نوزادان با بیماری هموراژیک نوزاد (همچنین خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K یا VKDB نامیده می شود) مرتبط است. این می تواند باعث خونریزی و کبودی شود و در موارد شدید می تواند منجر به خونریزی کشنده در مغز شود. VKDB قبلاً یک اتفاق نسبتاً رایج بود زیرا نوزادان در هنگام تولد دارای ذخایر کوچک ویتامین K هستند، روده آنها هنوز فلور طبیعی ایجاد نکرده است و شیر مادر ویتامین K زیادی برای آنها فراهم نمی کند. علاوه بر این، اگر مادر نوزاد تازه متولد شده باشد. در دوران بارداری داروهای خاصی مانند داروهای ضد تشنج مصرف می کند، در این صورت ممکن است نوزاد در بدو تولد دچار کمبود ویتامین K باشد. این شرایط اکنون تا حد زیادی با تزریق ویتامین K به همه نوزادان بلافاصله پس از تولد برطرف شده است. از تجویز داخل عضلانی ویتامین K در نوزادانی که در معرض خطر بالای اختلالات خونریزی هستند، باید خودداری کرد و باید راههای مصرف دیگر در نظر گرفته شود. هنگامی که جراحی لازم باشد، ممکن است قبل از عمل به نوزادان ویتامین K داده شود تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری شود.
عوامل مداخله گر در تغییر نتایج تست ؟
عوامل مداخله گر : وارفارین : افرادی که از داروی ضد انعقاد وارفارین استفاده می کنند باید مراقب میزان ویتامین K موجود در غذاهایی باشند که می خورند. ویتامین K آنتاگونیست وارفارین است. این بدان معنی است که با عملکرد وارفارین مقابله می کند، فعالیت دارویی آن را معکوس می کند، و آن را در درمان شرایطی که برای آن تجویز شده است، کم اثر می کند. وارفارین به افراد مبتلا به شرایط مختلف مانند ترومبوز ورید عمقی (DVT) و بیماری قلبی عروقی (CVD) داده می شود تا خون آنها “رقیق” شود و از لخته شدن نامناسب جلوگیری کند. این دارو با مهار تولید فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K عمل می کند. وارفارین روی افراد متفاوت تأثیر می گذارد و باید به دقت تحت نظر باشد، معمولاً با آزمایش زمان پروترومبین (PT) که نتایج را به عنوان مقدار INR (نسبت عادی شده بین المللی) ارائه می دهد. INR باید در یک محدوده درمانی باریک نگه داشته شود. وارفارین بسیار کم می تواند منجر به لخته شدن خون خطرناک شود، اما مقدار بیش از حد آن می تواند باعث خونریزی شود. به جای پرهیز از غذاهای غنی از ویتامین K، برای افرادی که از این دارو استفاده می کنند، مهم تر است که روزانه مقدار ثابت ویتامین K مصرف کنند. افزایش یا کاهش قابل توجه ویتامین K می تواند بر نحوه عملکرد وارفارین در بدن آنها تأثیر بگذارد. آنتی بیوتیک ها: آنتی بیوتیک ها می توانند باکتری های خوب روده شما را از بین ببرند. برخی از این باکتریها ویتامین K را میسازند. استفاده از آنتیبیوتیکها برای بیش از چند هفته ممکن است میزان ویتامین K ساخته شده در روده شما را کاهش دهد و بنابراین، مقدار موجود برای استفاده بدن را کاهش دهد. کاهش دهنده های اسید صفراوی: برخی از افراد برای کاهش سطح کلسترول خون، از داروهای جداکننده اسیدهای صفراوی (مانند کلستیرامین [Questran®] و colestipol [Colestid®]) استفاده می کنند. این داروها می توانند میزان جذب ویتامین K بدن شما را کاهش دهند، به خصوص اگر آنها را برای چندین سال مصرف کنید. اورلیستات (Orlistat) (Alli® و Xenical®) یک داروی کاهش وزن است. این مقدار چربی جذب شده توسط بدن را کاهش می دهد و می تواند جذب ویتامین K را کاهش دهد.