Sweat test - Sweat Analysis
توضیح کوتاهی برای این آزمایش در API ثبت نشده است.
اطلاعات بالینی : در این آزمایش مقدار سدیم و کلر موجود در عرق اندازهگیری میشود. الکترولیتهای سدیم و کلر به تنظیم آب در بافتهای بدن کمک میکنند. کلر معمولاً برای حفظ تعادل آب در بدن از غشای سلولها عبورمیکند. ورود و خروج کلر به سلولها به کمک پروتئینی به نامCystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator(CFTR) صورت میگیرد. ژن CFTRبر روی کروموزوم هفت قرار دارد. در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس، موتاسیون این کروموزوم موجب کاهش تولید یا اختلال در عملکرد پروتئین CFTR میشود. مقدار این پروتئین در سلولهای پوششی پانکراس، غددبزاقی، روده و مجاری تناسلی بیشتر است در نتیجه این اندامها بیشتر درگیر میشوند. اختلال در عبور و مرور الکترولیتهای کلر و سدیم در سلولها موجب افزایش غلظت آنها در عرق میشود. تست عرق برای تشخیص بیماری سیستیک فیبروزیس به کار میرود.
عوامل مداخله گر در تغییر نتایج تست ؟
این آزمایش همیشه باید بصورت دوتایی (دوبل) انجام شود. اگر سطح پوست راش (دانه) یا زخم داشته باشد باعث افزایش میزان کلر عرق خواهد شد. همچنین افزایش کلر در نارسایی غده فوق کلیه، دیسپلازی اکتودرم، دیابت بی مزه نفروژنیک (با منشا کلیه) ارثی، کم کاری تیروئید، سوء تغذیه، فوکوزیدوزیس (نوعی اختلال ذخیره ای لیزوزومی)، نقص در آنزیم گلوکز-6-فسفات و موکوپلی ساکاریدوزیس گزارش شده است. کاهش کاذب نتیجه آزمایش در شرایطی مانند هایپوپروتئینمی، اِدم و تعریق شدید دیده شده است. نتایج آزمایش در بالغین بسیار متغیر است، بخصوص خانمها که میزان کلر عرق آنها با چرخه قاعدگیشان تغییر میکند. نتیجه آزمایش کلر عرق در بالغین باید با احتیاط تفسیر شود چرا که ممکن است مثبت کاذب و منفی کاذب رخ دهد. اگر نتیجه آزمایش بصورت بینابینی باشد، باید تکرار گردد. همچنین آزمایشهای منفی در صورتیکه علایم بالینی بیمار، mucoviscidosis را مطرح کند باید تکرار شوند. آزمایش کلر عرق افراد حامل (هتروزیگوت) را شناسایی نمی کند. اعتبار نتایج این آزمایش در اولین هفته های زندگی مورد تردید است. برای الکترولیتهای عرق به گستردگی سایر آزمایشها استانداردهای مناسب در دسترس نیست. یک تا دو درصد بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس الگوی تشخیصی را در تست عرق خود ندارند. اندازهگیری و تعیین نسبت سدیم به کلر می تواند مفید باشد. شرایطی همچون اسهال، استفراغ، یبوست، تب، سرماخوردگی، آنفلوانزا، عفونت ادراری، بستری شدن در بیمارستان و یا بیماران تازه ترخیص شده از بیمارستان موجب مثبت کاذب و یا طولانی شدن زمان انجام آزمایش می گردد.
کاربرد های بالینی تست ؟
اثبات تشخیص بیماری سیستیک فیبروزیس یا mucoviscidosis با علائم عرق شورمزه، عفونت مکرر مجاری تنفسی، مدفوع حجیم و بد بو، مشکلات گوارشی ناشی از انسداد روده و سوءتغذیه ناباروری در مردان (آزواسپرمی) تکرر مدفوع سوء جذب نارسایی پانکراس سابقهmeconium ileus (نوعی انسداد روده باریک) انسداد روده نوزادان پرولاپس رکتوم بیماری سلیاک نوزادان سایر مشکلات مزمن مجاری گوارشی – بیماریهای ریه کودکان بررسی بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) آسم؛ سرفه مزمن عفونت سودوموناس موکوئید سایر انواع برونشیت (التهاب نایژه) در کودکان بررسی اختلال رشد در کودکان بررسی آاِسپرمی (فقدان کامل مایع منی)
اطلاعات لازم از بیمار برای انجام تست ؟
سن بيمار