Fecal Occult Blood Test -تست خون مخفی در مدفوع
آزمایشی برای بررسی و اندازهگیری 'وککولت بلوود (OB)' در نمونهٔ مربوطه.
اطلاعات بالینی : OB حضور خون مخفی در نمونه مدفوع را تأیید میکند. این خون با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست. حضور خون در مدفوع نشانهی یک خونریزی در دستگاه گوارش است. این خونریزی میتواند به علت سرطان کولورکتال (CRC)، پولیپ، هموروئید، Diverticulosis (تشکیل کیسههای کوچک روی لایه پوششی روده) و همچنین کولیت باشد. خطر بالای ابتلا به سرطان کولورکتال در گروه های زیر وجود دارد: افراد مسن، نژاد آفریقایی یا آمریکایی، اختلالات رودهای التهابی، سابقه خانوادگی، سرطان روده بزرگ، چاقی، دیابت، رژیم غذایی نامناسب. برای این افراد کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی ارزش بالایی دارد. برای افرادی که خطر ابتلای متوسط سرطان کولورکتال دارند FIT روش اصلی غرباگری است. سرطان کولورکتال (CRC) یکی از شایعترین سرطانهای تشخیصی در ایالات متحده و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است. CRC معمولاً از پولیپهای آدنوماتوز شروع میشود. در مراحل پیشرفته بیماری علائم شروع میشود. اگر فردی با علائم مانند خستگی، سطح پایین هموگلوبین و هماتوکریت و مدفوع تیره به مرکز درمانی مراجعه کند، پزشک معالج برای تشخیص آنمی و خونریزی در دستگاه گوارش FIT درخواست میکند. FOBT میتواند خون را در هر بخش از دستگاه گوارش شناسایی کند. کاربرد بالینی برای غربالگری سرطان کولورکتال در افراد با خطر ابتلا متوسط در سن 50 تا 75 سالگی، FOBT درخواست میشود. پزشک معالج برای تشخیص آنمی ناشناخته ناشی از خونریزی در دستگاه گوارش، FOBT درخواست میکند.
زمان مناسب تحویل نمونه ؟
مدت ۲ ساعت پس از جمعآوری مدفوع در دمای محیط، ظرف باید به آزمایشگاه تحویل داده شود. اگر در یخچال نگهداری شود به مدت ۸ ساعت فرصت تحویل دارد. مدت نیم ساعت پس از جمعآوری نمونههای اسهالی، باید به آزمایشگاه تحویل داده شود.
مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
این روش مقدار خون در هر قسمت از دستگاه گوارش را تأیید میکند بنابراین باید مراحل درمانی دندان پزشکی و خونریزیهای ناشی از آن را به مدت یک هفته قبل از انجام آزمایش به تعویق بیافتد. خونریزی در معده ممکن است با استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن ایجاد شود. در صورت امکان از مصرف آنها یک هفته قبل از آزمایش اجتناب شود. نتیجه مثبت آزمایش براساس تغییر رنگ شیمیایی حاصل میشود. مصرف مواد غذایی مانند گوشت قرمز، بروکلی، برنج، گل کلم، سیب، پرتقال، قارچ، هویج و داروهایی مانند کلشی سین (جهت تسکین نقرس حاد) و داروهای اکسید کننده (مانند ید و اسید بوریک) تغییر رنگ مشابه ایجاد میکنند و نتیجه آزمایش به صورت کاذب، مثبت میشود. ویتامین C با ایجاد یک واکنش شیمیایی از تغییر رنگ جلوگیری و نتیجه آزمایش به صورت کاذب، منفی میشود. از مصرف این موارد سه روز قبل از انجام آزمایش پرهیز شود.
چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست میشود؟
عدم رعایت شرایط قبل از انجام آزمایش عدم رعایت نحوه نمونهگیری صحیح خونریزیهای بواسیر فعالیتهای شدید بدنی مثل دو سرعت قبل از انجام آزمایش