ساعت کاری آزمایشگاهشنبه تا پنجشنبه ۶ و نیم صبح تا ۹ و نیم شبتعطیل در روزهای جمعه و تعطیلات رسمی
شماره تماس0763368548107633685482
Tumor marker Human Epididymis Protein 4
توضیح کوتاهی برای این آزمایش در API ثبت نشده است.
آزمایش پروتئین اپیدیدیم انسانی ۴ (HE4) : پروتئین اپیدیدیم انسانی ۴ (نشانگر تومور HE4) نوعی گلیکوپروتئین است که سرطانهای سروز و اندومتریوئید در مقادیر بالا تولید میکنند. CA-125 رایجترین مارکر برای نظارت بر پاسخ درمانی و تشخیص عود بیماری در بیماران تحت درمان سرطان تخمدان اپیتلیال است. با این حال، مقادیر CA-125 در همه بیماران مبتلا به سرطان تخمدان اپیتلیال بالا نیست و اختصاصی برای سرطان تخمدان نیست. به همین دلیل پزشکان علاوه بر آن، پروتئین اپیدیدیم انسانی ۴ (تومور مارکر HE4) را اندازهگیری میکنند. HE4 برای نخستین بار در اپیتلیوم اپیدیدیم دیستال شناسایی شد. نشانگر تومور HE4 در ۹۳% سرطانهای سروز، ۱۰۰% سرطانهای تخمدان اپیتلیال اندومتریوئید و ۵۰% از سرطانهای تخمدان سلول شفاف (نه مخاطی) دیده میشود. هدف از انجام آزمایش HE4 : پروتئین اپیدیدیم انسانی ۴ (HE4) همراه با CA-125 برای نظارت بر خانمهایی که برای سرطان تخمدان اپیتلیال درمان شدهاند، استفاده میشود. برای اینکه HE4 بهعنوان یک نشانگر تومور مفید واقع شود، باید مقدار آن در فرد بیمار، قبل از درمان افزایش یافته باشد. CA-125 ابزار اصلی برای نظارت بر سرطان تخمدان بوده ، اما معیار مناسبی برای این کار نیست زیرا مقدار آن در همه سرطانها افزایش نمییابد، ممکن است با سرطان اولیه بهطور قابلتوجهی افزایش نیابد، و میتواند در شرایط غیرسرطانی نیز بالا برود. به همین دلیل، جامعه پزشکی همچنان به دنبال تومورمارکرهای حساستر و اختصاصیتر است. انجام HE4 و CA-125 با هم، اطلاعات مکمل را فراهم میکند و یک سیستم نظارت بهتر ایجاد میکند برای تشخیص این که آیا درمان مؤثر بوده، و نیز آیا سرطان تخمدان اپیتلیال دوباره به وجود آمده است یا خیر. این آزمایشها قبل از درمان برای ایجاد یک داده اولیه، و سپس بهطور دورهای پس از درمان تجویز میشود. مجموعهای از آزمایشهای HE4 و CA-125 که بالا یا پایین رفتن مقادیر را نشان میدهد، اغلب مفیدتر از یک بار انجام تست است. آزمایشهای متوالی برای HE4 باید در ارتباط با سایر یافتههای بالینی برای نظارت بر سرطان تخمدان بررسی شود. نتایج آزمایش HE4 توسط ابزارها و روشهای مختلف را نمیتوان با یکدیگر مقایسه کرد. HE4 به عنوان یک آزمایش غربالگری برای خانمهای بدون علائم توصیه نمیشود زیرا غیراختصاصی است. امکان دارد مقادیر کمی از HE4 توسط بافتهای طبیعیِ سراسر بدن تولید شود و افزایش خفیف ممکن است در افراد با انواع بیماریهای غیرسرطانی نیز دیده شود. آزمایش HE4 برای نظارت بر سرطانهای مخاط اپیتلیال تخمدان یا تومورهای سلولهای جنینی در نظر گرفته نشده است زیرا بهندرت در این سرطانها افزایش مییابد. استفاده تکمیلی از HE4 به عنوان بخشی از الگوریتم خطر بدخیمی تخمدان (ROMA) است. این روش محاسبه، نتایج HE4، CA-125 و وضعیت یائسگی یک خانم را در یک سیستم نمرهدهی عددی ترکیب میکند. نمره ROMA میتواند توسط یک پزشک قبل از عمل جراحی برای کمک به تعیین اینکه آیا یک توده در لگن (توده لگن) احتمالا بدخیم است یا نه استفاده شود.
عوامل مداخله گر در تغییر نتایج تست ؟
دوز بالای بیوتین (۵mg/day< ) منجر به تداخل در نتایج آزمون میشود. HE4 نباید به عنوان یک تست غربالگری برای سرطان تخمدان استفاده شود. کاربرد این آزمایش برای پایش بیماریهایی به غیر از سرطان تخمدان غیرمعتبر است. در موارد نادری، به موجب تیتر خیلی بالای آنتیبادیها با معرفهای اختصاصی آنالیت (آنتیسرم موشی، آنتیبادیهای هتروفیل، استرپ اویدین، روتنیوم) تداخل ممکن است رخ دهد. ← مارکرهای سرمی اختصاصی برای بدخیمی نیست و مقادیر اندازهگیری شده ممکن است با تغییر متد متفاوت باشد.
چه زمانی باید تست HE4 را انجام داد؟
آزمایش HE4 را میتوان همراه با CA-125 و سایر ارزیابیهای بالینی در هنگام تشخیص سرطان تخمدان اپیتلیال تجویز نمود تا مشخص شود آیا این پروتئینها توسط سرطان تولید میشوند یا خیر، و نیز برای ایجاد داده اولیه برای مقایسه با اندازهگیریهای آینده. اگر غلظتها قبل از درمان افزایش یابد، ممکن است HE4 و CA-125 بهطور دورهای پس از درمان برای تعیین تغییر نتایج آزمایش و نظارت بر عود سرطان یا پیشرفت بیماری تجویز گردد. گاهی اوقات، پزشک ممکن است HE4 و CA-125 را به عنوان بخشی از دادههای لازم برای محاسبه ROMA درخواست کند، زمانی که توده لگن در فرد بیمار وجود دارد تا مشخص شود آیا توده بدخیم است یا خیر.
