H.Pyloria Ag (stool)
آزمایشی برای بررسی و اندازهگیری «ه.پیلوری اگ» در نمونهٔ مربوطه.
هدف از انجام H. pylori Stool Antigen تشخیص باکتری در دستگاه گوارش (عفونت ناشی از آن) و همچنین ارزیابی روند درمان است. هلیکوباکتر پیلوری به عنوان عامل گاستریت مزمن فعال، سرطان معده، زخم دوازدهه و سوء هاضمه بدون زخم شناخته می شود. این باکتری بیشتر در دوره کودکی یا نوجوانی در کشور های درحال توسعه و یا توسعه یافته است. عفونت به این باکتری در %90 کودکان مبتلا به زخم معده مشاهده شده است. ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری در مراحل اولیه زندگی شخص با خطر ابتلا به سرطان معده و دوازدهه رابطه مستقیمی دارد. راه انتقال این عفونت به خوبی مشخص نشده است، با این حال حضور باکتری در مدفوع، بزاق و پلاک های دندان نشان دهنده انتقال دهانی (دهان- دهان یا مدفوع- دهان) می باشد. روش های پذیرفته شده متعددی برای تشخیص عفونت به هیلیکوباکتر پیلوری وجود دارد. از جمله این روش ها می توان به روش های کشت، روش سرولوژیک، تست تنفس اوره (UBT)، آزمون های هیستولوژیک یا آزمون اوره آز مستقیم (CLO test) نمونه های بیوپسی بدست آمده در گاسترودئودنوسکپی (ENDO) اشاره کرد. نتایج مثبت نشانگر وجود آنتی ژن هلیکوباکتر در مدفوع می باشد و نتایج منفی نشان دهنده عدم شناسایی آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع است که البته احتمال عفونت به این باکتری را رد نمی کند.
عوامل مداخله گر در این تست چیست ؟
نتایج منفی کاذب ممکن است طی دو هفته پس از مصرف داروهای ضد میکروبی، بیسموت یا مهارکننده های پمپ پروتون بدست آید. در صورت نتایج منفی در چنین شرایطی باید این ازمایش پس از دو هفته مجدداً تکرار گردد. مواد مداخله گر شامل TUMS(10 mg) میلانتا(۰.۸۴ mg)، پپتو بیسمول(۰.۸۴ mg)، تاگامت(۱mg)، پریلوسسOTC(1mg) باریوم سولفات(۱۰mg)، خون کامل(۱۰۰µl)، موسین(۶.۷mg)، هموگلوبین انسانی ( مدفوع تیره)(۱۵mg)، اسید های پالمیتیک و استائریک (مدفوع چرب)(۷.۹mg). این تست برای انجام مدفوع آبکی و اسهالی مناسب نمی باشد. آلودگی مدفوع با ادرار اثر جانبی بر روی نتایج تست ندارد ولی با رقیق کردن نمونه منجر به نتایج منفی کاذب می گردد. استعمال داروهای مدر پیش از نمونه بر داری منجر به رقیق یا آبکی شدن مدفوع و نتایج منفی کاذب می گردد. داروهای مسدود کننده گیرنده H2 (H2 Blockers ) در نتایج مثبت تست تداخلی ایجاد نمی کند.
آزمایش H.Pylori Ag (Stool) چگونه انجام میشود؟
این آزمایش با جمعآوری یک نمونه مدفوع از بیمار انجام میشود و سپس نمونه به آزمایشگاه ارسال میشود تا وجود آنتیژن هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شود.
نتیجه مثبت آزمایش به چه معناست؟
نتیجه مثبت به معنای وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش است که نیاز به درمان فوری دارد.
روش جمع آوری نمونه چگونه است ؟
برای انجام آزمایش H.Pylori Ag (Stool)، نمونهای از مدفوع بیمار جمعآوری میشود. این نمونه باید بهطور صحیح و بهمنظور جلوگیری از آلودگی در ظرف مخصوصی جمعآوری شود. بیمار باید از نمونههای بهصورت روزانه و تازه استفاده کند.